中级保险专业健康保险章节练习(2018.03.17)

单项选择题
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录内的门诊药品、诊疗项目的费用，个人账户支付多少？（）
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
单项选择题
成年居民参保待遇享受期？（）
A.参保日起至转年同月同日止。
B.转年1月1日至12月底。
C.参保日起至转年12月底。
单项选择题
基本医疗保险统筹基金的组成不包括（）
A.社区门诊统筹基金
B.大病统筹基金
C.生育统筹基金
D.调剂金
单项选择题
门诊诊疗应遵循（）的原则。
A.同时做一般检查治疗和门诊特检项目
B.只做一般检查治疗，不做门诊特检项目
C.先做门诊特检项目，后做一般检查治疗
D.先做一般检查治疗，后做门诊特检项目
单项选择题
农民工医疗保险参保人住院时，因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料的，为进口材料时，无进口普及型价格的，按其实际价格的多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围？（）
A.30%
B.50%
C.60%
D.90%
单项选择题
特殊检查治疗项目，国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品的，按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销；国内没有同类产品的，按进口产品价格的（）记帐偿付或核销。
A、80%
B、70%
C、60%
D、50%
单项选择题
定点医疗机构对参保人住院应该（）
A.避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
B.避免发生分解住院
C.避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU等）病房
D.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
单项选择题
门诊特殊病登记工作哪个部门负责？（）
A、社保分中心
B、医院医保管理部门
C、业务二处
D、职工单位
单项选择题
哪个机构主要负责辖区内定点医疗机构注册医师的筛查审核？（）
A、所属辖区社保分中心
B、市中心
C、定点医疗机构
D、所属辖区人力社保局
单项选择题
外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按1档470元缴费的报销上限是多少？（）
A.70000元。
B.80000元。
C.90000元。