甘肃住院医师感染科钩端螺旋体病章节练习(2018.03.15)

单项选择题
男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白（++），RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的（）
A.大剂量青霉素
B.静脉注射西地兰
C.静脉滴注地塞米松
D.安定镇静
多项选择题
钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）
A.感染钩端螺旋体的类别
B.感染钩端螺旋体的毒力
C.感染钩端螺旋体的数量
D.机体的免疫状态
E.性别
单项选择题
钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）
A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克
单项选择题
钩体病使用抗生素治疗错误的是（）
A.首次应大剂量以快速杀灭钩体
B.早期使用抗生素
C.青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素
D.大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血
E.首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应
单项选择题
下列哪项不是钩体病的流行特征（）
A.无明显的季节性
B.地区性
C.流行性
D.职业性
E.流行类型可发生变化
多项选择题
钩端螺旋体病的主要传染源是（）
A.猪
B.家禽
C.兔
D.鼠
E.犬
单项选择题
男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当（）
A.抽血培养
B.西地兰静推
C.异丙嗪镇静
D.氢化可的松静滴
E.大剂量青霉素
单项选择题
为协助诊断，应收集的资料包括（）
A.烟酒嗜好
B.外伤史
C.输血史
D.钩端螺旋体疫水接触史
E.毒物接触史
F.药物过敏史
单项选择题
对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）
A.血常规和血沉
B.尿常规
C.钩体显微镜下凝集试验
D.血培养
E.PCR检测钩体DNA
单项选择题
钩端螺旋体病常见的临床类型是（）
A.感染中毒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.混合型