胸心外科主治医师后天性心脏病的外科治疗章节练习(2018.03.13)

单项选择题
左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植。（）
A.右冠状动脉
B.锐缘支
C.后降支
D.前降支
E.钝缘支
单项选择题
女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是
单项选择题
引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）。
A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（Marfan'ssyndromE）
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是
单项选择题
冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）。
A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常
单项选择题
男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的情况是（）。
A.感染性心内膜炎
B.脑缺血
C.颅内出血
D.脑梗死
E.以上都不是
单项选择题
根据患者情况，应该采取的治疗措施是（）。（提示：检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天，体温波动在38.5～40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体：血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×109/L，中性94%，血红蛋白75g/L，血小板70×109/L。尿蛋白（++++），血红蛋白尿。）
A.尽快手术治疗
B.调整抗生素，加大剂量
C.待血培养阴性后手术
D.待尿常规恢复正常后手术
E.待肺部感染控制后手术
F.待偏瘫症状改善后手术
单项选择题
根据患者情况，最适宜的手术方式是采取（）。
A.置换机械瓣
B.置换生物瓣
C.自体肺动脉瓣移植
D.主动脉根部移植
E.主动脉瓣成形
单项选择题
风湿性心脏瓣膜病最常见的累及瓣膜为（）。
A.肺动脉瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.三尖瓣和主动脉瓣
单项选择题
患者可能并发了（）。（提示：实验室检查：白细胞2.2×109/L，中性91%，血红蛋白95g/L，血小板80×109/L。）
A.凝血功能障碍
B.过敏性紫癜
C.急性细菌性心内膜炎
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肺炎、肺水肿
F.以上都是
单项选择题
胸主动脉瘤多见于（）。
A.儿童
B.青年
C.男性
D.女性
E.老年