内科学急性肾衰竭章节练习(2018.03.20)

单项选择题
男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。
A.药物引起急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.感染性休克
D.肾前性少尿
E.细菌内毒素所致急性肾衰竭
单项选择题
下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因（）。
A.腹泻、呕吐引起细胞外液丢失导致血容量不足引起的急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭
C.神经源性膀胱引起的急性肾衰竭
D.肝衰竭引起的急性肾衰竭
E.骨髓瘤导致肾内梗阻引起的急性肾衰竭
单项选择题
关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法不恰当。（）
A.肾小管细胞再生、修复、肾小管完整性恢复
B.肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围
C.少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000mL
D.肾小管功能完全恢复正常，尿比重达正常水平
E.少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷
单项选择题
引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）。
A.急性肾炎
B.肾血栓形成
C.休克
D.汞中毒
E.尿路梗阻
单项选择题
在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高磷血症
D.高钾血症
E.低钠血症
单项选择题
以肾小管损害为主的疾病是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.急性中毒性肾小管坏死
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.肾结核
单项选择题
男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查：BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6.8mmol/L，最可能的诊断为（）。
A.前列腺肥大
B.原发病导致失水无尿
C.微生物感染引起的急性肾衰竭
D.庆大霉素过敏
E.庆大霉素肾损害
单项选择题
对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）
A.属于自限性疾病，对症治疗即可
B.早期给予支持治疗和营养治疗
C.维持机体水、电解质和酸碱平衡
D.防治并发症，促进肾功能尽快恢复
E.针对病因制定个体化、有针对性的治疗方案
单项选择题
关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。（）
A.应用碳酸氢钠碱化尿液以减轻血红蛋白、肌红蛋白引起的肾小管内管型形成
B.肾病综合征患者应常规补充白蛋白加强利尿治疗
C.在肿瘤化疗时应用别嘌呤以减少尿酸合成
D.在肿瘤化疗时应用重组尿酸氧化酶制剂预防溶瘤综合征及其导致的急性肾小管坏死
E.对急性重症感染患者注意有效血容量的维持
单项选择题
73岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是（）。
A.尿比重1.010
B.尿钠15mmol/L
C.肾衰指数<1
D.滤过钠分数<1
E.尿肌酐与血肌酐之比为20：1