临床执业医师分娩期并发症章节练习(2018.03.19)

单项选择题
26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染
单项选择题
经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
单项选择题
27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是（）
A.宫颈裂伤
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.副胎盘残留
E.凝血功能障碍
单项选择题
初产妇，临产5小时，全腹痛l小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
单项选择题
羊水栓塞的确诊依据是（）
A.突发呼吸困难
B.查到胎儿有核红细胞
C.休克及昏迷
D.出血不止
E.下腔静脉中查到胎脂、胎粪
单项选择题
一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.输注入血白蛋白
E.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
单项选择题
初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是（）
A.立即气管切开正压给氧
B.静脉缓注氨茶碱250mg
C.静脉推注地塞米松20mg
D.静脉滴注多巴胺20mg
E.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
单项选择题
羊水栓塞的正确处理应为（）
A.慎用肾上腺皮质激素
B.休克早期禁用右旋糖酐
C.出血不止时，立即应用肝素
D.解除肺动脉高压，纠正缺氧
E.立即终止妊娠，可提高治愈率
单项选择题
健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为（）
A.过敏性休克
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.血栓栓塞
E.血型不合引起急性溶血
单项选择题
产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过（）
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml