江苏住院医师心血管内科肺血管性心脏病章节练习(2018.03.21)

单项选择题
关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）
A.严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿
B.腱反射亢进；出现病理反射
C.血管扩张的表现
D.明显发绀
E.球结膜充血、水肿
单项选择题
关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代头孢菌素
单项选择题
肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是（）
A.强心苷的及时应用
B.选择适当的利尿药
C.加强护理
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能
E.应用呼吸兴奋剂
单项选择题
女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）
A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B.积极抗感染，保持呼吸道通畅
C.给予西地兰纠正心律失常
D.静点氨茶碱和地塞米松
E.静脉注射速尿，消除水肿
多项选择题
提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现（）
A.低渗脑病
B.低血糖昏迷
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肺性脑病
E.脑血管意外
F.镇静药物过量
单项选择题
关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）
A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米
单项选择题
肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
多项选择题
关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是（）
A.应用前应注意纠正缺氧
B.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
C.剂量宜小
D.应用前应注意防治低血钾
E.感染严重的患者必须应用
多项选择题
符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（）
A.积极处理并发症
B.控制呼吸和心力衰竭
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.通畅呼吸道，改善呼吸功能
E.积极控制感染
多项选择题
下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）
A.慢性肺心病患者易发生心律失常
B.慢性肺心病患者躯体情况差
C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低
E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差