山东住院医师外科神经外科实践技能章节练习(2018.03.16)

单项选择题
患者，男，58岁，3个月前行肺癌切除术。近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊。胸部：除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h。头颅超声波检查：中线波无偏移。脑电图：双侧弥漫性异常。头CT扫描：显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为（）
A.给予输血
B.给予吗啡类药物以缓解症状
C.行脑脊液分流术
D.开颅探查切除病灶
E.应用中草药、化学治疗等相结合的非手术治疗措施
单项选择题
男，38岁，3个月前行肺癌切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h，头颅超声波检查：中线波无偏移，脑电图：双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶（如图所示）。处理应为（）
A.开颅探查切除病灶
B.行脑脊液分流术
C.应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施
D.给予吗啡类药物以缓解症状
E.输血
多项选择题
构成第四脑室顶的结构包括（）
A.小脑上脚
B.小脑中脚
C.第四脑室脉络组织
D.下髓帆
E.上髓帆
多项选择题
以下哪些疾病可引起脑水肿（）
A.心功能衰竭
B.休克
C.肾功能衰竭
D.胸部挤压伤
E.癫痫持续状态
单项选择题
手术原则不包括（）
A.仅行血肿清除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.血肿清除和肿瘤切除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗
多项选择题
脊髓的被膜（）
A.临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根
B.硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压
C.自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
D.硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛
E.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通
单项选择题
患者术后6个月，出现单侧肢体活动障碍，此时可能（）
A.肿瘤复发
B.颅内出血
C.颅内感染
D.脑组织损伤
E.脊髓病变
多项选择题
患者术后第三天，神志逐渐转差，浅昏迷状态，并出现癫痫大发作，体查：颈抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心静脉压10mmH2O，右侧瞳孔2.5mm，光反射迟钝，左侧瞳孔2.0mm，光反射灵敏，刺痛右侧肢体可以定位，左侧肢体见轻微肌肉收缩动作，右侧Babinski征（－），左侧Babinski征（＋）。考虑患者病情加重的最可能原因有？（）
A.高渗性昏迷
B.低渗性昏迷
C.水中毒
D.感染性休克
E.缺血缺氧性脑病
F.脑血管痉挛
G.脑梗塞
H.脑出血
I.无菌性脑膜炎
单项选择题
脊髓内各上行纤维束全都是（）
A.第2级纤维
B.位于外侧索
C.始白灰质后角细胞
D.进行了交叉越边的纤维束
E.以上都不对
单项选择题
对小脑的描述，错误的是（）
A.小脑扁桃体属新小脑
B.小脑上面平坦，下面的中间部凹陷
C.原小脑就是绒球小结叶
D.旧小脑就是前叶
E.前面借3对小脑脚连于脑干背面