神经外科学(医学高级)胚胎性肿瘤章节练习(2018.03.16)

单项选择题
关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是（）
A.化疗只针对婴儿（＜3岁）患者
B.只针对高危险组患者
C.化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略
D.化疗不适用于标准危险组患者
E.化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗
单项选择题
髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括（）
A.小脑共济失调
B.失语
C.小脑缄默症
D.外展麻痹
E.面瘫
单项选择题
可能性最大的定性诊断是（）
A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.脉络丛乳头状瘤
E.胶样囊肿
多项选择题
患者目前出现的临床症状说明其存在（）
A.颅内压增高表现
B.小脑蚓部损害表现
C.动眼神经损害
D.滑车神经损害
E.展神经损害
F.面神经损害
G.锥体束征
H.椎体外系损害
多项选择题
提示：肿瘤近全切。脑脊液的肿瘤细胞学检查为阳性，未发现其他部位播散病灶。该患者髓母细胞瘤的分期属于（）。
A.标准危险组
B.高度危险组
C.T₁期
D.M₀期
E.M₁期
F.M₂期
G.M₃期
单项选择题
如此患者为高危险组，应采取的标准放疗方案为（）
A.全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗
B.全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗
C.全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间辅以同步化疗
D.全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗
E.全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间不进行同步化疗
多项选择题
关于手术，叙述正确的是（）
A.枕下后正中开颅
B.打开枕骨大孔后缘
C.小脑蚓部横行切开
D.阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
E.即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤
F.术中至少要打通脑脊液通路
G.必要时可行Torkildson分流术
多项选择题
提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是（）
A.儿童头皮较薄
B.肌层及皮下缝合不严密
C.伤口拆线过早
D.患者营养较差
E.可能仍存在颅内压增高
F.遗传
G.基因突变
多项选择题
提示：患者行手术治疗，行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学，正确的描述有（）
A.17q等臂染色体出现
B.30%～50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失
C.髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路
D.髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路
E.髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路
F.髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路
G.髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路
单项选择题
如此患者为标准危险组，可采取的减量放疗方案为（）
A.全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗
B.全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗
C.全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间辅以同步化疗
D.全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗
E.全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间不进行同步化疗