儿外科住院医师外科急诊章节练习(2018.03.01)

单项选择题
男，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／天，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是（）
A.全消化道造影
B.乙状结肠镜检查
C.B超检查
D.血CEA（癌胚抗原）检查
E.血常规+便潜血
单项选择题
患者于急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应该立即采取的措施（）
A.手指掏出口腔内阻塞物
B.抬起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
单项选择题
创伤性休克患者到达急诊室后，下列哪项首选（）
A.立即行X线、B超检查，明确伤情
B.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
C.建立静脉通道，补充足够血容量
D.应用血管活性药物
E.应用强心药
填空题
创伤初期常见的严重并发症是（）、（）；后期常见的严重并发症是（）、（）。
答案：气道梗阻；创伤出血性休克；感染；多脏器功能不全
单项选择题
男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
单项选择题
女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是（）
A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.股骨干骨折
单项选择题
张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）
A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.胸腔穿刺抽气
多项选择题
下列有关异位妊娠的说法，正确的有（）
A.异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠，最常见于输卵管壶腹部
B.输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，一般发生于妊娠8～12周
C.输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右
D.血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法
E.以上均正确
单项选择题
男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g／L。最应进行（）
A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片
B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C.输液后，立即剖腹探查
D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案
单项选择题
急性阑尾炎最重要的体征是（）
A.体温升高，脉搏加快
B.右下腹固定而明显压痛
C.腹部有肌紧张及反跳痛
D.结肠充气试验阳性