内科学急性肾衰竭章节练习(2018.03.31)

单项选择题
急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是（）。
A.近曲小管对钠的重吸收
B.肾小管的浓缩功能
C.肾小管的稀释功能
D.远曲小管对钾的分泌
E.肾小管泌H+的功能
单项选择题
引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）。
A.急性肾炎
B.肾血栓形成
C.休克
D.汞中毒
E.尿路梗阻
单项选择题
关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法不恰当。（）
A.肾小管细胞再生、修复、肾小管完整性恢复
B.肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围
C.少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000mL
D.肾小管功能完全恢复正常，尿比重达正常水平
E.少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷
单项选择题
30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状？（）
A.水肿
B.恶心、呕吐
C.呼吸困难
D.皮肤瘙痒
E.黑便
单项选择题
关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。
A.并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等
B.老年人有血管病变或者ATN过重
C.仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当
D.并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等
E.患者饮水过少
单项选择题
关于急性肾衰竭营养治疗的描述，下列哪项不当。（）
A.营养治疗的目标是减少营养不良相关的代谢并发症
B.早期给予高蛋白饮食
C.要保证能量需要，能量摄入应与实际消耗相当，注意脂肪和葡萄糖的补予
D.及时补充微量元素和维生素
E.制定个体化的营养治疗方案
单项选择题
关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。（）
A.应用碳酸氢钠碱化尿液以减轻血红蛋白、肌红蛋白引起的肾小管内管型形成
B.肾病综合征患者应常规补充白蛋白加强利尿治疗
C.在肿瘤化疗时应用别嘌呤以减少尿酸合成
D.在肿瘤化疗时应用重组尿酸氧化酶制剂预防溶瘤综合征及其导致的急性肾小管坏死
E.对急性重症感染患者注意有效血容量的维持
单项选择题
关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）
A.ARF导致的水潴留可加重心脏负荷，潴留的毒素可损害心肌引起心衰
B.ARF导致的水潴留可引起肺水肿，毒素可侵及肺引起机体抵抗力下降等可导致呼吸衰竭
C.ARF可引起应激性溃疡，加之胃肠道水肿和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起严重的消化道出血
D.ARF导致的水潴留、低钠血症、毒素作用可引起脑病，严重者可抽搐、昏迷
E.多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭
单项选择题
据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。
A.使用碱性药物
B.开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C.对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D.抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E.对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗
单项选择题
关于急性肾衰竭的伴发的酸碱平衡失调的描述，下列哪项不正确。（）
A.急性肾衰竭时由于非挥发性酸性代谢产物排泄减少，肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠能力下降，致使血浆[HCO3]有不同程度下降
B.若代谢性酸中毒持续存在，会造成肌肉分解加快，可出现恶心呕吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周围血管对儿茶酚胺的反应性下降，导致低血压甚至休克
D.一旦发现有代谢性酸中毒，应立即补碱
E.高分解状态时，非挥发性酸性代谢产物可能明显增多，血浆[HCO3]降低更快