甘肃住院医师呼吸内科呼吸衰竭章节练习(2018.03.19)

单项选择题
缺氧患者的典型体征是（）
A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
单项选择题
本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取（）
A.激素
B.利尿剂
C.气管插管机械通气
D.面罩机械通气
E.增加呼吸兴奋剂流量
多项选择题
除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施（）
A.气管插管、辅助机械通气
B.试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况
C.病因治疗：积极控制感染
D.舒张支气管，降低气道阻力
E.纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力
F.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
G.营养支持，保证患者能量和热量的需要
单项选择题
患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）
A.pH7.41PaCO₂45mmHgBE+3mmol／L
B.pH7.53PaCO₂20mmHgBE-5.02mmol／L
C.pH7.35PaCO₂60mmHg，DE+8.1mmol／L
D.pH7.30PaCO₂80mmHgBE+8.0mmol／L
E.pH7.36PaCO₂30mmHgBE-13.2mmol／L
单项选择题
男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）
A.使PaCO₂降至正常水平
B.使PaCO₂降至基础水平（8kPA）
C.使PaCO₂低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D.使PaCO₂仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
E.使pH恢复至正常值所需通气量
单项选择题
为判断病情首要检查应选择（）
A.肝功能
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质
多项选择题
缺氧和二氧化碳潴留可使（）
A.冠状动脉扩张
B.周围静脉和毛细血管扩张
C.以上都不对
D.脑动脉扩张
E.肺细小动脉收缩
单项选择题
呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
单项选择题
某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为（）
A.35％
B.21％
C.40％
D.30％
E.33％
单项选择题
该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗（）
A.高浓度吸氧
B.支气管扩张药吸入
C.追加氨茶碱
D.追加激素
E.人工机械通气