江苏住院医师急诊科急腹症(胆道和胰腺)章节练习(2018.03.09)

单项选择题
外科手术患者禁食并给予静脉营养时，胆囊将会产生（）。
A.下垂
B.病理性扩张
C.收缩
D.病变
E.憩室
单项选择题
患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是（）。
A.胆囊胆固醇沉着症
B.结节型胆囊癌
C.胆囊腺瘤
D.胆囊炎性息肉
E.胆囊腺肌增生症局限型
单项选择题
不同人体组织、体液声衰减程度有高低差别，正确的是（）。
A.尿液、胆汁>血液
B.血液>脂肪
C.皮下脂肪>肝、肾
D.肌腱>肌肉
E.肌肉>软骨
单项选择题
患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性（）。
A.胆囊壁增厚
B.胆囊增大
C.合并胆囊结石
D.胆囊内出现细小回声点
E.胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性
单项选择题
关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是（）。
A.包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等
B.除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见
C.肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤
D.肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合，有时难与肝癌鉴别
单项选择题
女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。以下除哪项外，上题正确的诊断就不能成立（）。
A.胆囊大，内见结石回声
B.增厚囊壁中断、不连续
C.胆囊收缩功能丧失
D.囊壁增厚，但连续性好
E.囊内见斑点状回声
单项选择题
胰腺颈部位于下列何结构的汇合处（）。
A.脾静脉和肠系膜上静脉与门静脉的汇合处
B.十二指肠与小肠连接处
C.胆囊管和肝胆管汇合处
D.脾静脉和肾静脉
单项选择题
患者高年妇女，发烧，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为（）。
A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B.慢性胆囊炎急性发作
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性单纯性胆囊炎
E.以上都不是
单项选择题
患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3cm，质地稍硬。实验室检查：ALP35U/L，TBil2.7μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8cm，肝总管直径0.5cm，未发现结石影。进一步首选检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.内镜超声
D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E.经皮经肝胆管造影术（PTC.
单项选择题
关于肠系膜上动脉描述，不正确的是（）。
A.起自腹腔动脉下方的腹主动脉
B.位于脾静脉后方
C.位于左肾静脉前方
D.位于十二指肠水平段后方
E.位于胰腺钩突的前方