上海住院医师外科外科综合练习章节练习(2018.03.14)

单项选择题
患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察4～8小时病情不见好转再手术
单项选择题
术中见积液为乳糜状，最可能的病因为（）
A.睾丸肿瘤
B.丝虫病
C.睾丸炎
D.附睾静脉炎
E.附睾肿瘤
单项选择题
目前临床分期为（）
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
单项选择题
关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）
A.小儿急性阑尾炎应及早手术
B.妊娠期阑尾炎考虑手术为主
C.老年人急性阑尾炎应及时手术
D.急性化脓性阑尾炎应立即手术
E.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流
单项选择题
患者，男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16／12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（）
A.腹壁局部涂外用药
B.入院急诊行剖腹探查
C.给予度冷丁镇痛
D.禁食，输液并留院观察
E.应用抗生素
多项选择题
胆道蛔虫手术指征（）
A.合并胆结石
B.反复吐蛔虫
C.血淀粉酶升高
D.并发化脓性胆管炎
E.胆绞痛
单项选择题
术后肝性脑病发生率最高的分流术为（）
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E.远端脾、肾静脉分流术
单项选择题
最有可能诊断是（）
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
单项选择题
患者，女，40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
单项选择题
休克时病人的体位应是（）
A.半卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.上身、下肢各适当抬高15°～30°
E.头低脚高位