江苏住院医师神经内科风湿性心脏病章节练习(2018.03.02)

单项选择题
慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）.
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣
单项选择题
女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）
A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病，活动风湿
C.巨幼细胞性贫血
D.大动脉炎
E.原因不明发热
单项选择题
风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（）.
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
单项选择题
以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断（）.
A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥大
C.X线示升主动脉扩张
D.血压90/60mmHg
E.超声心动图示二叶式主动脉瓣
单项选择题
女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）.
A.上呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过快
D.洋地黄量不足
E.血容量不足
单项选择题
服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在（）.
A.1.0～1.5
B.1.5～2.0
C.2.0～2.5
D.2.5～3.0
E.2.0～3.0
单项选择题
女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）
A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病，活动风湿
C.巨幼细胞性贫血
D.大动脉炎
E.原因不明发热
单项选择题
复律失败，口服药物将心室率控制在（）.
A.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
B.静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
C.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右
D.静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
E.静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右
单项选择题
男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）.
A.洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B.利尿剂减轻心脏负担
C.ACEI改善血流动力学异常
D.多巴胺增强心肌收缩力
E.电复律
单项选择题
风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）.
A.心房颤动
B.脾栓塞
C.急性肺水肿
D.右心功能衰竭
E.感染性心内膜炎