医学临床三基(医院管理)病案管理章节练习(2018.03.30)

单项选择题
入院记录在多长时间内必须完成（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.住院期间完成
判断题
发生医疗事故争议时，封存的病历资料一定要是原件。
答案：错误
名词解释
病案管理学
答案：
病案管理学是研究病案资料产生、发展，信息转化、利用和信息系统运行规律的科学，是一门实用性、边缘性学科。
问答题
试述病案在法律法规中的特殊作用。
答案：病案在法律法规中的特殊作用如下：
（1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构...
问答题
试述病案管理的主要工作程序。
答案：病案管理工作主要包括以下几个方面：
（1）资料收集：包括收集病人的主诉、现病史、体格检查、病程记录、医疗操作记...
问答题
试述完整病案的标准。
答案：一份完整病案的标准有两方面的含义，首先应是形式上的完整，包括：①完整地收集了与病人有关的所有资料；②严格地按规定的顺序整...
填空题
病案管理中条形码应用系统的基本组成包括（）、（）、（）、（）。
答案：数据源；条形码阅读器；计算机；应用软件
问答题
试述各类人员在病案形成及管理中的职责。
答案：各类人员在病案形成及管理中的职责如下：
（1）医院管理者：在人、财、物等方面科学合理地完成病案科室的建制，监督...
问答题
简述设计一个良好的病案表格的基本原则。
答案：一个设计良好的病案表格应遵循如下原则：
（1）外观简洁，整齐、美观。
（2）存储归档方便，便于检索。...
问答题
试述病案借阅的控制措施。
答案：病案借阅的控制措施如下：
（1）严格规定病案借阅、借出的范围：一般可允许借调使用的范围包括①再次住院病人的病案...