泌尿外科学(医学高级)肾功能衰竭章节练习(2018.03.10)

单项选择题
目前，应如何尽快解决该患者肾积水的问题（）。【提示】腹部CT示双侧单J管位置正常，双肾积水。
A.更换单J管
B.冲洗疏通单J管
C.用导丝疏通单J管
D.肾穿刺造瘘术
E.嘱患者多饮水
F.静脉补液
多项选择题
为明确病原学诊断，需进一步做下列哪些检查（）。【提示】辅助检查，血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.763，血红蛋白113g/L，血小板250×109/L。尿常规：未见异常。便常规：未见异常。血生化：肌酐178.1μmol／L，尿素氮13.8mmol/L。环孢素A谷浓度：302μg/L。胸部X线平片：双侧弥漫性肺间质浸润，累及上下肺野。
A.病毒九项
B.结核感染T淋巴细胞检测
C.肺孢子菌PCR检测
D.血降钙素原
E.血培养
F.痰培养
G.血红细胞沉降率
H.C反应蛋白
多项选择题
该患者的初步诊断为（）。
A.糖尿病
B.慢性肾功能衰竭
C.肾积水
D.急性肾功能衰竭
E.急性肾炎
F.药物性肾损害
G.代谢性酸中毒
H.呼吸性酸中毒
单项选择题
该患者的诊断是（）。【提示】进一步检查，环孢素A谷浓度：125μg/L。群体反应性抗体（PRA）：Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项：均阴性。抗结核抗体：阴性。传染病相关检查：未见异常。移植肾穿刺活检病理：移植肾间质淋巴细胞浸润（受累肾实质>25%），伴有重度肾小管炎病灶（>10个单核细胞／小管横切面），C4d染色阴性。
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.糖尿病肾病
D.移植肾肾病复发
E.环孢素中毒
F.局灶性节段性肾小球硬化症
G.病毒感染
H.移植肾动脉栓塞
多项选择题
该患者初步诊断为（）。
A.高血压
B.急性左心功能衰竭
C.肾动脉栓塞
D.急性肾炎
E.急性肾功能衰竭
F.低氧血症
G.代谢性酸中毒
H.呼吸性酸中毒
多项选择题
引起急性肾功能衰竭的原因有（）。
A.肾缺血
B.肾脏移植后的急性排斥反应
C.糖尿病肾病
D.肾毒性损害
E.血栓性微血管病
多项选择题
怀疑移植肾急性排斥反应，可做哪几项检查。（）
A.移植肾B超
B.腹部增强CT
C.免疫抑制剂血药浓度
D.群体反应性抗体
E.移植肾穿刺活检
多项选择题
该患者需要进一步检查的项目是（）。
A.静脉尿道造影（IVU）
B.腹部泌尿系平片（KUB.
C.腹部超声
D.尿细菌培养
E.血细菌培养
F.逆行肾盂造影
G.腹部CT
H.输尿管镜检
多项选择题
对该患者应采取的即刻处理是（）。【提示】腹部超声示患者双肾积水，无明显残余尿。
A.留置导尿管
B.紧急透析
C.根据尿量调整液体人量
D.维持水电解质酸碱平衡
E.输尿管皮肤造口
F.肾穿刺造瘘术
G.D-J管置入术
H.膀胱造瘘术
单项选择题
造成这种现象的可能原因为（）。【提示】对该患者进行了超声引导下左肾穿刺造瘘术，穿刺成功后因尿液流出压力较高，故扩张置管，过程顺利，即刻引流出200ml尿液。但患者回病房后其左肾造瘘管不再有尿液引出，复查血肌酐较前升高。
A.液体入量不足
B.缺血性肾损害
C.药物性肾损害
D.造瘘管移位
E.梗阻性肾损害
F.急性间质性肾炎