执业护士护理程序章节练习(2018.04.12)

单项选择题
患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）。
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
单项选择题
患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
单项选择题
关于客观资料的记录，正确的是
A.每天排尿4次～5次，量中等
B.每天饮开水5次，每次约200ml
C.腹部疼痛
D.发热2天，午后明显
E.每餐主食2碗，一日3餐
单项选择题
患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
单项选择题
患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理
单项选择题
属于过去健康状况是
A.患病史、婚育史、药物过敏史
B.姓名、性别、出生年月、民族、职业
C.心率、血压、脉搏、呼吸
D.四肢活动度、营养状况
E.家庭状况、经济状况、工作环境
单项选择题
患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
单项选择题
患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指（）
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
单项选择题
护理程序正确的概念是
A.一种护理工作的分工类型
B.一种护理工作的简化形式
C.一种系统的解决问题的方法
D.一种技术操作的程序
E.一种护理活动的循环过程
单项选择题
描述护理程序内容错误的一项是
A.评估：是有目的的收集资料
B.计划：是护理行为的指南
C.诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题
D.实施：将计划转变为护理实践的过程
E.评价：了解护理措施是否达到预期护理目标