精神病学主治医师精神病学专业实践能力章节练习(2018.06.01)

单项选择题
入院后给予喹硫平系统治疗（最大量600mg/d）1周后，患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管闲事。此患者最可能的诊断是（）
A.分裂样精神病
B.躁狂症
C.神经症
D.精神分裂症
E.抑郁症
F.偏执性精神病
单项选择题
精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）
A.躁狂发作
B.癔症
C.精神分裂症青春型
D.精神活性物质所致精神障碍
E.焦虑症
F.强迫症
G.精神分裂症青春型偏执型
单项选择题
为明确患者的诊断，必须立即做的检查有（）
A.头颅CT或MRI检查
B.血常规
C.血生化检查
D.肝、胆、脾超声检查
E.脑电图
F.心电图
G.电解质
多项选择题
目前需要考虑的诊断有（）
A.恐怖症
B.分裂样精神病
C.焦虑型人格障碍
D.焦虑症
E.强迫型人格障碍
F.抑郁症
G.强迫症
多项选择题
要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估（）
A.定向力
B.注意力
C.即刻记忆
D.是否有幻听
E.是否有妄想
F.是否有感觉异常
多项选择题
就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查（）
A.心电图
B.脑电图
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑脊液检查
F.腹部B超
多项选择题
根据病史，该患儿的临床表现有哪些（）
A.需要静坐的场合难以安静
B.学习困难，成绩差
C.经常插话，扰乱课堂秩序
D.活动过度，容易冲动
E.动作笨拙，协调性差
F.粗心大意，常常有始无终
多项选择题
该患儿应考虑哪些诊断（）
A.儿童情绪障碍
B.儿童多动综合征
C.对立性违抗性障碍
D.抽动障碍
E.特殊学校技能发育障碍
F.品行障碍
多项选择题
以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状（）
A.焦虑症状
B.抑郁症状
C.强迫观念
D.回避行为
E.神经衰弱
F.惊恐发作
G.人格解体
H.强制性思维
多项选择题
家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断（）
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.反应性精神病
E.脑器质性精神障碍
F.妄想阵发