北京住院医师内科内分泌代谢科章节练习(2018.08.19)

单项选择题
女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖
单项选择题
女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）
A.建立静脉通道，推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线，清除血肿
E.松解切口敷料，吸氧观察
单项选择题
下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）
A.对胰岛素很敏感
B.血糖不稳定，波动大
C.易发生低血糖和酮症酸中毒
D.多见于幼年患者
E.口服降糖药效果好
单项选择题
糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）
A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
单项选择题
甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）
A.静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g
C.口服维生素
D.5万～10万U，口服双氢速甾醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品
单项选择题
甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施（）
A.大剂量硫脲类药物
B.手术治疗
C.大剂量β受体阻滞剂
D.小剂量丙硫氧嘧啶
E.放射性核素治疗
单项选择题
嗜铬细胞瘤，最具特征的临床表现应是（）
A.焦虑、神经过敏
B.发作性头痛
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
单项选择题
40女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）
A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用¹³¹Ⅰ治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素
单项选择题
女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25g。每日3次。空腹血糖6．2mmol／L。餐后2h血糖12．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）
A.加大二甲双胍剂量
B.礞脲类口服降糖药
C.胰岛素
D.α－葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素增敏剂
单项选择题
关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，错误的是（）
A.T3、T4正常，TSH正常
B.T3正常、T4偏低，TSH偏高
C.T3、T4正常，TSH增高
D.摄I¹³¹率增高，但高峰不提前
E.T3抑制试验可达50％以上