北京住院医师急诊科消化内科和消化内镜室章节练习(2018.11.04)

单项选择题
在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
单项选择题
男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗（）
A.静脉滴注垂体后叶素
B.口服去甲肾上腺素
C.行断流手术
D.行分流手术
E.三腔二囊管压迫
单项选择题
男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是（）
A.结核性胸膜炎
B.肺结核
C.不稳定性心绞痛
D.反流性食管炎
E.慢性支气管炎
单项选择题
消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）
A.10～20ml
B.30～50ml
C.50～100ml
D.100～200ml
E.200～300ml
单项选择题
血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）
A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
单项选择题
男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性溃疡合并急性穿孔
E.急性胆囊炎穿孔
单项选择题
不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）
A.胃癌
B.十二指肠癌
C.胃泌素瘤
D.间质瘤
E.血管活性肠肽瘤
单项选择题
男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）
A.食物中毒
B.酒精中毒
C.脑血管意外
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.心肌梗死
单项选择题
男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
单项选择题
非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）
A.血管升压素
B.生长抑素
C.硝酸甘油
D.奥美拉唑
E.特利加压素