北京住院医师急诊科消化内科和消化内镜室章节练习(2018.11.25)

单项选择题
男性，42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）
A.胃穿孔
B.出血性胃炎
C.胃十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃底癌出血
单项选择题
能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）
A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.血清高铁血白蛋白阳性
单项选择题
男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的（）
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
单项选择题
急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）
A.血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B.出现大细胞性贫血
C.网织红细胞增高
D.2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×10⁹/L
E.血小板计数减少
单项选择题
某肝病患者近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）
A.脑贫血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.安眠药过量
单项选择题
急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的（）
A.假性囊肿常在病后3～4周形成
B.假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成
C.假性囊肿多位于胰体尾部
D.可继发细菌感染
E.假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因
单项选择题
男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）
A.脾大
B.肝大
C.蜘蛛痣
D.肝掌
E.食管下段静脉曲张
单项选择题
肝硬化最严重的并发症是（）
A.原发性肝癌
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.感染
E.电解质紊乱
单项选择题
女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）
A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
单项选择题
急性胰腺炎最基本的治疗是（）
A.抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.禁食、补液
D.抑肽酶
E.胰岛素