胸心外科学(医学高级)胸主动脉瘤章节练习(2019.02.03)

问答题
胸主动脉瘤可产生哪些症状?
答案：胸主动脉瘤仅在压迫或侵犯邻近器官和组织后才出现临床症状。胸痛常见，当肋骨、胸骨、脊椎受侵蚀以及脊椎神经受压时，胸痛更为明...
填空题
若胸主动脉瘤发生破裂，则病人多数很快____________。
答案：死亡
填空题
胸主动脉瘤的病因有_______、_______、_______、_______、_______。
答案：动脉硬化、主动脉囊性中层坏死、创伤、细菌感染、梅毒
问答题
真性主动脉瘤与假性主动脉瘤在病理上有什么不同?
答案：
真性动脉瘤，即全层瘤变和扩大；假性动脉瘤，瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅有内膜面覆盖的纤维结缔组织。
填空题
按照病理形态，可将胸主动脉瘤分为________、_________、_________等三类。
答案：囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤
问答题
胸主动脉瘤破裂时的临床表现。
答案：
胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等症状，并很快死亡。
问答题
前的诊断方法如胸片、CT、磁共振，对胸主动脉瘤的诊断有什么意义?
答案：目前，对怀疑患有胸主动脉瘤的病人有许多影像学检查方法，不但可明确胸主动脉瘤的诊断和与纵隔肿瘤及其他疾病相鉴别，且可清楚地...
填空题
动脉硬化引起的主动脉瘤多发生在_______，创伤性动脉瘤多发生在_______。
答案：降主动脉、主动脉弓与降主动脉近段之间
问答题
病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。
答案：
初步诊断为马凡综合征，有升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全。治疗方案首选Bentall手术。
填空题
胸主动脉瘤发生后，按动脉壁病变层次和范围可分为________、__________和__________。
答案：真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤