神经内科主治医师脑炎性疾病章节练习(2019.03.10)

单项选择题
临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病，主要包括以下疾病但除外（）。
A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.同心圆硬化（Balo病）
D.缺血-缺氧性疾病
E.临床孤立综合征（clinicalisolatedsyndrome，CIS）
单项选择题
关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。
A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
单项选择题
诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）。
A.发热、头痛、呕吐症状
B.脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C.脑脊液墨汁染色阳性
D.脑膜刺激征阳性
E.脑CT显示脑积水
单项选择题
下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。
A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B.病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波
单项选择题
最主要治疗是（）。
A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗
单项选择题
女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。
A.头孢曲松
B.氟康唑
C.阿昔洛韦
D.四联抗结核
E.甲泼尼龙
单项选择题
视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。
A.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.脊髓病灶长于3个椎体节段
C.病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.晚期可累及脊髓神经根
单项选择题
应选用何种治疗（）。
A.抗病毒
B.使用广谱抗生素
C.抗结核治疗
D.营养神经
E.抗真菌治疗
单项选择题
多发性硬化（）.
A.小脑和脑桥萎缩
B.大脑无明显病理改变
C.中脑黑质神经细胞脱失
D.中枢神经系统局部脑组织非炎性坏死
E.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓
单项选择题
男性，20岁，以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。
A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒