甘肃住院医师普通外科胆系疾病章节练习(2019.03.12)

单项选择题
检查首选（）
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
单项选择题
胆囊结石的疼痛特点不包括（）
A.多数为隐痛
B.可有明显的胆绞痛
C.常为夜间发作
D.疼痛向腰背呈束带状放射
E.疼痛与体位有关
单项选择题
有关胆道系统的生理功能，正确的是（）
A.肝细胞每日分泌胆汁400ml
B.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆囊每日分泌胆汁200ml
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
单项选择题
男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次/分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超
单项选择题
诊断考虑的疾病是（）（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）
A.胆道蛔虫症
B.结石性急性胆囊炎
C.胆管结石、急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.胰腺癌
单项选择题
女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为（）
A.壶腹部癌
B.胰头癌
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.肝癌
单项选择题
B超对下列哪项诊断最准确（）
A.肝总管结石
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
多项选择题
为明确诊断，需要进行的检查包括（）
A.胆红素等生化检查
B.CA19-9、CEA等肿瘤标志物
C.B超检查
D.MRCP
E.PTC
F.放射性核素检查
单项选择题
胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确（）
A.术后一周
B.血胆红素正常
C.病人体温正常
D.病人无腹痛、腹胀等症状
E.T管造影示肝内外胆管显影正常
单项选择题
女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断，选择下列哪项检查最适宜（）
A.放射性核素胰腺扫描
B.经皮肝穿刺胆管造影术
C.腹腔镜检查
D.逆行胰胆管造影
E.十二指肠低张造影