北京住院医师急诊科神经外科章节练习(2019.03.22)

单项选择题
脑对冲伤的好发部位为（）
A.枕叶
B.顶叶
C.小脑半球
D.额极、颞极、额底和颞底
E.大脑半球内侧面近大脑镰处
单项选择题
头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
单项选择题
诊断颅底骨折的主要依据是（）
A.受伤时着力部位
B.颅高压表现
C.临床表现
D.意识障碍
E.颅骨X线平片
单项选择题
有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
单项选择题
男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.弥漫性轴索损伤
E.颅底骨折
单项选择题
颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）
A.经久不愈长达2个月以上者
B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者
D.经久不愈长达4周以上者
E.经久不愈长达4个月以上者
单项选择题
男，48岁，车祸致头外伤6小时，伤后持续昏迷，GCS评分5分，CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿，中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）
A.立即开颅手术，必要时可考虑去骨瓣减压
B.颅骨钻孔、脑脊液外引流术
C.颅骨钻孔、血肿外引流术
D.脱水、止血等保守治疗
E.亚低温等保守治疗
单项选择题
女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）
A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除
单项选择题
治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
单项选择题
关于脑震荡的临床表现，下列说法正确的是（）
A.意识丧失多不超过5分钟
B.无原发昏迷的继发昏迷
C.具有中间清醒期的昏迷
D.原发昏迷基础上逐渐加重
E.出现神经系统定位体征