耳鼻咽喉科(医学高级)颈部肿块章节练习(2019.04.13)

来源：考试资料网
1 患者男性，62岁，因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体：右侧Ⅱ区有直径2cm肿大淋巴结，质硬，活动，无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑，双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括（）

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2 患者女性，50岁，因“发现颈部包块8个月”来诊。查体：颈部外观无畸形，气管居中，左侧甲状腺深部扪及一包块，约2cm×2cm，质地韧，无压痛。彩色超声多普勒：甲状腺右叶上下径约43mm，左右径14mm，前后径约12mm，左叶上下径约40mm，左右径18mm，前后径约17mm。甲状腺左叶可见一异常回声，约19mm×17mm，边界可见，外形欠规则，以低回声为主，回声不均质，可见针尖样和点状砂砾样钙化，血流丰富。最可能的诊断是（）

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3 按照颈部淋巴引流的规律，颈部淋巴结被细分为6区。颈部淋巴结转移的位置，可初步判定恶性肿瘤原发灶的可能来源。如果Ⅵ区颈淋巴结转移，最可能的原发部位是（）

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4 最有助于明确诊断的检查是（）

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5 应首先考虑的诊断是（）

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6 病史和正确的查体结果，有助于初步判定颈部包块的来源或性质，制订下一步检查方案。关于病史和查体结果，叙述错误的是（）

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