医疗保险医保医师考试医保医师考试章节练习(2019.04.20)

多项选择题
医保病人诊治中需掌握的原则是（）
A.首诊负责制
B.因病施治原则
C.检查按梯次原则
D.合理检查、合理治疗、合理用药
单项选择题
城镇职工医保本年度使用的统筹基金年度累计最高支付限额（封顶线）为（）
A.40万元
B.41万元
C.41.82万元
D.42万元
多项选择题
特殊药品（简称特药）的医保使用需由诊治医师提出申请，经院医保办审核，由省市医保经办机构备案后方可使用。以下属于特药的是（）
A.干扰素、草分枝杆菌
B.胸腺肽、金葡液
C.聚肌胞
D.白蛋白
多项选择题
所有参保人因病住院治疗时，均不得（）
A.挂床住院
B.空床住院
C.冒名住院
D.分解住院
单项选择题
参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过（）。
A.三天量
B.七天量
C.十五天
D.一个月量量
单项选择题
全院性质医保政策培训常规多久一次（）
A.每半年一次
B.每季度一次
C.每月一次
D.不定时
多项选择题
以下为基本医疗保险不予支付的医用材料是（）
A.人工器官类（编码为CQ的医用材料），如血管支架、心脏起搏器等，单项累计超过3万元以上部分
B.骨科、脊柱内固定材料（编码为CG），单项累计超过2万元以上部分
C.编码为CL的一次性医用材料，累计超过4万元以上部分
填空题
城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过（）以上部分由大病医保资金支付（）
答案：1.8万元；50%
多项选择题
开展诊疗行为时，以下表述正确的是（）
A.自费使用药品、治疗项目、材料，需要告知患者
B.核对患者身份，确保“人证卡合一”
C.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术
D.准确计取药品、诊疗的费用类别，即甲类、乙类或丙类
单项选择题
城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。
A.85%
B.90%
C.95%
D.100%