神经内科(医学高级)中枢神经系统脱髓鞘疾病章节练习(2019.04.21)

单项选择题
关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）
A.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
单项选择题
关于MS和Schilder病的叙述不正确的是（）
A.MS多在20～40岁发病，女性多见
B.Schilder病多于幼儿或青少年期发病，男性多见
C.MS病程多有缓解-复发，而Schilder病极少缓解-复发
D.Schilder病以皮质盲、智能减退、精神障碍多见，说明其病损弥漫性累及大脑皮质
E.影像学检查可见Schilder病以枕、顶、颞区病变为主，可累及一侧或两侧半球，常不对称
单项选择题
关于大脑淋巴瘤叙述不正确的是（）
A.MRI可显示脑室旁类似MS的病灶
B.CNS病变呈多发性
C.病程可有复发性
D.对类固醇皮质激素治疗无反应
E.CSF中寡克隆IgG带阴性
单项选择题
下列有关Lhermitte征的描述哪项不正确（）
A.过度曲颈引起自颈后部向背部放射的剧痛
B.疼痛可沿脊柱向下放散，可以直达足部和小腿
C.多由于脱髓鞘的轴索对牵拉和压迫敏感
D.具有特异性，对MS有诊断意义
E.为颈髓受累的征象
单项选择题
男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征（+），Babinski征（-），但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是（）
A.脑囊虫症
B.感染中毒性休克
C.结核性脑膜炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.急性蛛网膜下腔出血
单项选择题
关于MS的β干扰素疗法叙述不正确的是（）
A.干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白
B.β干扰素具有广谱抗病毒活性，可增强MS患者免疫细胞的抑制功能
C.β干扰素可以降低MS患者的发作频率
D.β干扰素可减轻MRIT2病灶定量分析时的严重程度，因而可能延缓MS神经功能缺损进展
E.β干扰素对进展型MS亦有肯定疗效
单项选择题
患者修正诊断应为（）
A.脊髓肿瘤
B.癫儿
C.癔病
D.多发性硬化
E.脊前动脉综合征
单项选择题
下列哪一种疾病的CSF丙种球蛋白升高（）
A.脑脓肿
B.多发性硬化
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.帕金森病
单项选择题
下列哪项是不正确的MS治疗（）
A.已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效
B.米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展
C.对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
D.对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
E.多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定
单项选择题
关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是（）
A.两者均可有多发的脑和脊髓中的长T₁长T₂脱髓鞘改变
B.视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常
C.视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段
D.MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段
E.视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见