北京住院医师急诊科神经外科章节练习(2019.04.21)

单项选择题
患儿，男，8岁，2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水"，今晨突发剧烈头痛、反复呕吐，并逐渐出现意识不清，目前最佳的抢救措施为（）
A.甘露醇脱水
B.呋塞米脱水
C.放射治疗
D.侧脑室穿刺外引流术
E.肿瘤切除术
单项选择题
巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）
A.热敷
B.冷敷
C.预防感染
D.加压包扎
E.抽吸引流
单项选择题
男性，34岁，2天前左颞部着地致头外伤，当时意识不清约20分钟，头部CT未见明显异常，今日患者出现头痛、呕吐，并出现嗜睡，最恰当的处理为（）
A.予以神经营养药物治疗
B.予以脱水治疗
C.予以止血治疗
D.复查头部CT，根据复查结果决定进一步治疗方案
E.暂予以观察，无需特殊处理
单项选择题
男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）
A.颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B.颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D.闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E.开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
单项选择题
男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.9分
单项选择题
头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
单项选择题
颅骨凹陷性骨折的好发部位为（）
A.枕骨
B.颞骨
C.额骨和顶骨
D.颞骨磷部
E.乳突区
单项选择题
患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
单项选择题
男，20岁，高处坠落伤，受伤机制不详，入院查体示：呼唤睁眼，回答问题错误，刺痛定位，此患者GCS评分为（）
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
单项选择题
女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大