上海住院医师中医外科痔瘘科章节练习(2019.04.22)

单项选择题
最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）（）
A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿
单项选择题
此时对确诊最有意义的检查（）
A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查
单项选择题
排便后肛门剧烈疼痛，并出现圆形肿块，较硬，压痛明显，首先应诊断为（）
A.内痔脱出嵌顿
B.肛乳头肥大嵌顿
C.血栓性外痔
D.肛裂并前哨痔
E.肛周脓肿
单项选择题
内痔的主要预防措施是（）
A.克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯
B.避免久坐、久站
C.定时排便，防止便秘，定期坐浴
D.坚持做提肛运动
E.以上都是
F.腹部CT
G.腹部X线片
单项选择题
男，43岁。近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）
A.肛管癌脱出
B.血栓性外痔
C.直肠脱垂
D.混合痔
E.直肠息肉脱出
单项选择题
女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有（）
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
单项选择题
腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（）
A.向下转移
B.向两侧转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.向上转移
单项选择题
肛裂最常见于胸膝位（）
A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处
单项选择题
男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（）
A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿
单项选择题
直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿