执业医师考试辩证论治综合练习章节练习(2019.04.23)

问答题
病例摘要：张某，男，35岁，已婚，工人。2013年8月初诊。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。
答案：中医辨病辨证依据：
起病于生气之后，肝气郁结，肝木横克脾土，中焦受阻，胃失和降，则胃胀胃痛。肝气郁结，肝经所过...
问答题
前列腺增生症诊断
答案：（一）临床表现：前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的...
问答题
胎漏、胎动不安病因病机
答案：
主要机理是冲任不固，不能摄血养胎，而致胎元不固。
问答题
腰痛调护
答案：1.腰痛的预防：预防腰痛，应注意在日常生活中要保持正确的坐、卧、行体位，劳逸适度，不可强力负重，避免腰部跌仆闪挫。避免坐...
问答题
内伤发热辨证论治
答案：气郁发热：疏肝理气，解郁泻热，丹栀逍遥散。血瘀发热：活血化瘀，血府逐瘀汤。湿郁发热：利湿清热，三仁汤。气虚发热：益气健脾...
问答题
望二便
答案：1）大便的形成与脾、胃、肠的功能密切相关，此外，还与肝的疏泄和命火的温煦有关，因此，观察大便的异常改变可以诊察脾胃肠的病...
问答题
围绝经期综合征概述
答案：围绝经期指从接近绝经期出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年内的期间。围绝经期的妇女约1/3能通...
问答题
语言
答案：语謇：言语障碍，吐词不清，属风痰蒙蔽清窍，或风痰阻络。谵语：神识不清，语无伦次，声高有力，属热扰心神之实证。多见于温病邪...
问答题
痢疾调护
答案：1.严格执行消化道隔离。如分室隔离或严格的床边隔离。病室要有防蝇设备，热证宜清爽干燥，寒证当保暖向阳。2.急性期要卧床休...
问答题
急性胰腺炎鉴别诊断
答案：1.急性胆道疾患：胆道疾患常有绞痛发作史，疼痛多在右上腹，常向右肩、背放射，Murphy征阳性，血尿淀粉酶正常或轻度升高...