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执业医师考试辩证论治综合练习章节练习(2019.04.23)
问答题
病例摘要:张某,男,35岁,已婚,工人。2013年8月初诊。自述10余年前开始,起病于生气之后,时常上腹部胀满疼痛,多因生气、饮食不规律发作。10余年来,时轻时重,这次复发并加重4月余,多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显,两胁胀满,食后加重,伴嘈杂嗳气,轻度恶心,大便正常。吸烟史10年,每日1包。查体:T36℃,P70次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。形体消瘦,面色无华。上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红,苔薄白,脉弦。辅助检查:血常规正常。胃镜检查:胃体部黏膜红白相间,以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿,可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与消化性溃疡相鉴别。
答案:
中医辨病辨证依据:
起病于生气之后,肝气郁结,肝木横克脾土,中焦受阻,胃失和降,则胃胀胃痛。肝气郁结,肝经所过...
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问答题
前列腺增生症诊断
答案:
(一)临床表现:前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显,因而患者常不能准确地回忆起病程的...
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问答题
胎漏、胎动不安病因病机
答案:
主要机理是冲任不固,不能摄血养胎,而致胎元不固。
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问答题
腰痛调护
答案:
1.腰痛的预防:预防腰痛,应注意在日常生活中要保持正确的坐、卧、行体位,劳逸适度,不可强力负重,避免腰部跌仆闪挫。避免坐...
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问答题
内伤发热辨证论治
答案:
气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。湿郁发热:利湿清热,三仁汤。气虚发热:益气健脾...
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问答题
望二便
答案:
1)大便的形成与脾、胃、肠的功能密切相关,此外,还与肝的疏泄和命火的温煦有关,因此,观察大便的异常改变可以诊察脾胃肠的病...
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问答题
围绝经期综合征概述
答案:
围绝经期指从接近绝经期出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年内的期间。围绝经期的妇女约1/3能通...
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问答题
语言
答案:
语謇:言语障碍,吐词不清,属风痰蒙蔽清窍,或风痰阻络。谵语:神识不清,语无伦次,声高有力,属热扰心神之实证。多见于温病邪...
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问答题
痢疾调护
答案:
1.严格执行消化道隔离。如分室隔离或严格的床边隔离。病室要有防蝇设备,热证宜清爽干燥,寒证当保暖向阳。2.急性期要卧床休...
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问答题
急性胰腺炎鉴别诊断
答案:
1.急性胆道疾患:胆道疾患常有绞痛发作史,疼痛多在右上腹,常向右肩、背放射,Murphy征阳性,血尿淀粉酶正常或轻度升高...
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