老年医学(医学高级)老年内分泌系统疾病章节练习(2019.04.23)

单项选择题
代谢综合征的中心环节是（）
A.2型糖尿病（T2DM）
B.肥胖和胰岛素抵抗
C.糖调节受损
D.血脂异常
E.高血压
多项选择题
应尽快做的处理包括（）（提示入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。）
A.卧床休息并抬高患肢
B.多饮水
C.降尿酸
D.碱化尿液
E.抗感染治疗
F.选择秋水仙碱或非甾体消炎药
单项选择题
患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）
A.醛固酮
B.血糖
C.甲状腺功能
D.皮质醇
E.ACTH
多项选择题
为明确诊断，立即进行的检查项目包括（）
A.血脂
B.血糖
C.血常规
D.尿常规
E.OGTT、IRT
F.血气分析
单项选择题
患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为（）
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.腺垂体功能减退症
D.慢性肾上腺皮质功能减退症
E.库欣病
单项选择题
患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.尿酸性肾结石
D.急性阑尾炎
E.急性前列腺炎
单项选择题
抗甲状腺药常见不良反应中最严重的是（）
A.粒细胞缺乏
B.药物热
C.药疹
D.肝功能损害
E.血红蛋白降低
单项选择题
关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血液检测是（）
A.醛固酮
B.血糖
C.血钠
D.皮质醇
E.ACTH
多项选择题
鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围，主要包括（）
A.鞍下方的蝶窦，鞍上方的视交叉、下丘脑
B.鞍旁（两侧）的海绵窦，鞍后方的斜坡上段骨质，鞍前方的眶尖
C.垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连，下丘脑位于垂体上方
D.垂体位于鞍内，下丘脑前方为视交叉，后方为乳头体，下底部为灰结节
E.筛窦和上鼻甲
单项选择题
患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）
A.17-羟皮质类固醇测定
B.血浆基础ACTH测定
C.血浆皮质醇测定
D.ACTH兴奋试验
E.双侧肾上腺CT或MRI