肾内科学(医学高级)肾小球肾炎章节练习(2019.04.23)

名词解释
肾病综合征(nephroticsyndrome)
答案：
各种原因所至的大量蛋白尿(>3.5g/d)，低白蛋白血症(<30g/L)，明显水肿和高脂血症的临床綜合征。
问答题
为何血B-MG反映肾小球功能?尿B-MG反映肾小管功能?
答案：
B-MG经肾小球滤过，而尿B-MG经肾小管重吸收
单项选择题
男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()
A．急性链球菌感染后肾炎
B．急进性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜毛细血管性肾炎
E．非IgA系膜增生性肾小球肾炎
单项选择题
图-1显微镜下嗜银染色，可见膜性肾小球肾炎时黑色的基底膜物质突出于毛细血管袢周围，呈特征性的“火焰”状(钉突形成)，图-2GBM弥漫性增厚，上皮下多数嗜复红蛋白沉积(1)(Masson)，图-3上皮下多数电子致密物沉积(D)，上皮细胞足突广泛融合，GBM增厚(电镜)，符合该诊断的病理为()
A．Ⅱ期膜性肾小球肾炎
B．Ⅰ期膜性肾病
C．Ⅲ期膜性肾病
D．Ⅳ期膜性肾病
E．Ⅴ期膜性肾病
判断题
肾小球疾病主要是免疫介导的炎症性疾病
答案：正确
单项选择题
男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误()
A．氨苯喋啶
B．尼群地平
C．双氢克尿塞
D．血浆清蛋白
E．潘生丁
单项选择题
本病治疗原则应除外()
A．对症治疗
B．休息
C．不用细胞毒药
D．可用糖皮质激素治疗
E．急性肾衰竭可透析
单项选择题
尿中出现红细胞管型主要见于()
A．肾结核
B．肾结石
C．慢性肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾盂肾炎
问答题
血尿的发生机制。
答案：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个，或每小时尿红细胞数超过10万，或12小时尿计数超过50万，为(镜下)血尿；1L...
单项选择题
最正确的治疗方案是()
A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常
B．积极抗感染治疗
C．必要时加止血药物
D．尽快把血压降到正常水平
E．用抗生素1周后做扁桃体切除术