重症医学主治医师肝功能衰竭章节练习(2019.04.25)

单项选择题
对该患者实施人工肝治疗，对于人工肝支持系统，下列哪一项错误（）
A.人工肝支持可清除部分有害物质，补充必要物质
B.人工肝支持可改善内环境，暂时替代衰竭肝脏部分功能
C.人工肝可替代肝所有功能
D.人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植
E.人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种女性，孕1个月，恶心、呕吐伴乏力2周，皮肤黄染进行性加重6天，行为异常1天入院。查体：血压107/65mmHg，体温37℃，行为异常，应答尚正确，但吐词不清且缓慢，皮肤多处淤血、瘀斑，皮肤黏膜重度黄染，扑翼样震颤阳性，移动性浊音阳性，双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L，总胆红素265μmol/L，凝血酶原时间26秒（对照12秒）。
单项选择题
有关患者发病免疫机制，下列何项描述最正确（）
A.该患者以免疫发病机制为主导
B.经细胞免疫病理反应致肝细胞损害为主
C.体液免疫病理反应亦可致肝细胞损害
D.免疫机制致肝细胞死亡包括凋亡和坏死
E.以上都是
单项选择题
肝合成功能（）
A.血清白蛋白、凝血酶原
B.血清胆红素、胆汁酸
C.γ-球蛋白、免疫球蛋白
D.血清转氨酶、腺苷脱氨酶
E.Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白
单项选择题
有关患者腹水形成的原因，哪项错误（）
A.肝细胞合成白蛋白减少
B.门静脉高压
C.肝淋巴液生成增多
D.继发性醛固酮升高
E.低钠血症
单项选择题
有关患者发病机制，下列哪一项错误（）
A.发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主
B.免疫机制引起肝细胞损伤
C.发病机制包括原发性损害和继发性损害
D.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
E.肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
单项选择题
肝免疫功能（）
A.血清白蛋白、凝血酶原
B.血清胆红素、胆汁酸
C.γ-球蛋白、免疫球蛋白
D.血清转氨酶、腺苷脱氨酶
E.Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白
单项选择题
根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括（）
A.急性肝功能衰竭
B.亚急性肝功能衰竭
C.慢加急性肝功能衰竭
D.慢性肝功能衰竭
E.以上都是
单项选择题
患者最可能的诊断为（）
A.急性淤胆型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.慢性重型肝炎
单项选择题
男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义（）
A.HCV-RNA
B.PTA
C.抗HEV
D.抗HAV-IgM
E.HBsAg
单项选择题
有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是（）
A.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显
B.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃
C.肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生
D.具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死
E.肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成