消化内科学(医学高级)肝硬化章节练习(2019.04.25)

多项选择题
下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素()
A．有效循环血容量过多
B．门静脉毛细血管床的滤过压增加
C．肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔
D．肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低
E．肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多，致钠和水的潴留
单项选择题
一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗()
A．血培养
B．血常规
C．腹水常规
D．B型超声
E．腹部CT
单项选择题
男，50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300ml，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的()
A．三腔二囊管压迫
B．6-氨基已酸静脉滴注
C．垂体后叶素静脉滴注
D．凝血酶口服
E．去甲基肾上腺素胃管滴注
单项选择题
男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是()
A．食管静脉曲张破裂出血
B．急性胃粘膜病变出血
C．食管贲门粘膜撕裂征
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血
单项选择题
代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wi1son病)下列哪项为非特征性的()
A．Kayser-F1eischer角膜色素环
B．血清铜增高
C．血浆铜盐蛋白明显降低
D．尿铜排泄增多
E．肝脏铜含量增多
判断题
约有15%的肝硬化腹水患者通过限制钠和水的摄入可产生自发性利尿，可使腹水减退或消失
答案：正确
单项选择题
肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为()
A．大肠杆菌
B．幽门螺杆菌
C．肠球菌
D．难辨梭状芽胞杆菌
E．金黄色葡萄球菌
单项选择题
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确()
A．脾脏缩小
B．BUN升高
C．腹水减少
D．诱发肝性脑病
E．出现肝肾综合征
单项选择题
48岁女性，腹胀难以忍受，呼吸困难，腹部膨隆，液波震颤(+)，全腹有轻度压痛及反跳痛，肝未触及，脾大肋下5.0cm，体温37.4℃，血压正常。可选用下列哪项治疗最为适宜()
A．腹腔穿刺放液
B．氨苄青霉素
C．腹水浓缩回输
D．安体舒通
E．腹腔颈静脉引流
配伍题
肝掌、蜘蛛痣是由于()中毒性鼓肠是由于()
A．胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调
B．肝细胞进行性或广泛坏死
C．雌激素增多
D．雄激素增多
E．醛固酮增多