医学临床三基(医院管理)病案管理章节练习(2019.04.25)

填空题
一般病案示踪方法有（）、（）、（）三大类。
答案：登记本；示踪卡；电脑自动示踪系统
名词解释
病案
答案：病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗...
单项选择题
首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成（）
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
判断题
病案管理质量控制标准规定，各类医学统计报表准确率为≥90%。
答案：错误
判断题
在国际病案协会（IFHRO）编写的教程中规定，法律可强制病案保留10年。
答案：错误
判断题
病案记录中有关患者个人信息和身体健康状况的内容属法律隐私权保护范畴。
答案：正确
单项选择题
入院记录在多长时间内必须完成（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.住院期间完成
单项选择题
世界上第一个医院病案室建于（）
A.1821年
B.1870年
C.1887年
D.1893年
E.1897年
判断题
卫生部病案首页填写说明中对"主要诊断"的定义是：对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断。
答案：正确
问答题
试述病案管理的主要工作程序。
答案：病案管理工作主要包括以下几个方面：
（1）资料收集：包括收集病人的主诉、现病史、体格检查、病程记录、医疗操作记...