心血管内科主治医师冠状动脉粥样硬化性心脏病章节练习(2019.04.25)

单项选择题
心电图定位诊断是（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高
B.V1～V3出现病理性Q波，ST段抬高
C.Ⅰ、aVL、V1～V6出现病理性Q波，ST段抬高
D.V3～V5出现病理性Q波，ST段抬高
E.V5～V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波，ST段抬高
单项选择题
急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑（）
A.心脏游离壁破裂
B.室间隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler综合征
E.乳头肌断裂
单项选择题
晕厥最可能的原因是（）
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
单项选择题
男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）
A.硝酸异山梨酯
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
单项选择题
患者的治疗不包括（）
A.华法林抗凝治疗
B.低分子肝素与华法林同时应用
C.溶栓治疗
D.改善心脏功能
E.心功能难以控制可以考虑手术治疗
单项选择题
冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）
A.冠状动脉病变范围和心功能
B.是否有室性心律失常
C.心绞痛的类型
D.是否有传导阻滞
E.心电图ST段压低的程度
单项选择题
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg，心率110次/min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1~4外，V5、V6、Ⅰ及avL导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）
A.合并急性心包炎
B.急性肺动脉栓塞
C.心肌梗死范围扩大
D.梗死后心绞痛
E.符合心肌梗死的正常演变
单项选择题
男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（）
A.冠状动脉内血流缓慢
B.冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成
C.冠状动脉粥样斑块钙化
D.冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E.冠状动脉内血粘度增高
单项选择题
治疗变异型心绞痛，应首选（）
A.肾上腺素能β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.硝酸异山梨醇酯
E.戊四硝酯制剂
单项选择题
下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）
A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B.夜间发生心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.不明原因晕厥
E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难