甘肃住院医师风湿免疫科痛风章节练习(2019.04.26)

单项选择题
某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）
A.肝功
B.肾功能
C.关节摄片
D.血尿酸
E.关节穿刺
单项选择题
原发性痛风的防治目的不包括（）
A.增加体重
B.防止尿酸盐沉积
C.迅速终止急性关节炎的发作
D.防止尿酸结石形成
E.防止肾功能损害
多项选择题
秋水仙碱的作用机制为（）
A.缓解炎症反应
B.抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
C.激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯
D.抑制炎症细胞的变形和趋化
E.抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子
多项选择题
痛风性关节炎的X线表现为（）
A.关节面不整齐，呈凿孔样
B.急性期可见软组织肿胀
C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整
D.可见骨质钙化
E.慢性期可见骨质透亮缺损
单项选择题
痛风性关节炎的X线表现不包括（）
A.急性期可见软组织肿胀
B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整
C.慢性期可见骨质透亮缺损
D.可见骨质钙化
E.关节面不整齐，呈凿孔样
单项选择题
某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是（）
A.猪肝、龙虾
B.萝卜、白菜
C.小葱、大蒜
D.蘑菇、土豆
E.柑橘、苹果
单项选择题
确诊的证据是（）
A.类风湿因子阳性
B.血尿酸升高
C.血沉增快
D.白细胞增高
E.关节功能障碍
单项选择题
该患者使用秋水仙碱效果明显，该药物（）
A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.激活炎症细胞的变形
E.容易出现"反跳"现象
多项选择题
引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有（）
A.PRPP合成酶活性增高
B.脱羧酶缺失
C.磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增高
D.黄嘌呤氧化酶活性增高
E.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏
多项选择题
嘌呤含量较高的食物有（）
A.酵母
B.肾
C.肝
D.蔬菜
E.豆制品