医学临床三基(医院管理)病案管理章节练习(2019.04.27)

来源：考试资料网

1.填空题病案管理中最基本的登记内容包括（）、（）、（）、（）、（）等。

参考答案：住院病案登记；各科出院登记；转科登记；诊断符合登记；死亡与尸体病检登记

2.判断题因抢救急危患者未能及时书写病历时，有关医务人员应在抢救结束后12小时据实补记，并加以注明。

3.判断题病案管理质量控制标准规定，各类医学统计报表准确率为≥90%。

4 在医疗事故技术鉴定工作中，当事人收到医学会通知后应当提供的材料是（）

5.问答题试述缩微病案的可行性及应注意的问题。

参考答案：缩微病案的可行性表现在：①技术成熟，法律认可，保持了纸质病案的原貌，无法删改，可永久保存；②可节省大量病案资料存储的空间...

6.判断题在国际病案协会（IFHRO）编写的教程中规定，法律可强制病案保留10年。

7.判断题美国病理学会提出的医学系统命名原则是：一个疾病的描述应包括解剖部位、形态学、病因和功能。

8.填空题医院建立病人信息自动处理系统，其目的是能够更有效地检索信息，更好地为（）、（）、（）、（）和（）服务。

参考答案：医疗；教学；科研；统计；社会

9.问答题试述病案质量监控的组织、管理和方法。

参考答案：病案质量监控主要体现在"一个目的、两个措施、三个环节、四级组织"。
一个目的是：做到病案质量监控有人管、有目标...

10.问答题试述制定病案保存期限及销毁时应注意的问题。

参考答案：可以说没有无价值的病案，因此每一份病案都应保存。国际病案协会（IFHRO）规定：法律可强制病案保留30年。制定病案保存期...