贵州住院医师急诊科肺栓塞章节练习(2019.04.27)

单项选择题
在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）
A.呼吸困难
B.咳痰、咯血
C.晕厥
D.胸痛
E.咳嗽、发热
多项选择题
属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）
A.先天性异常纤维蛋白原血症
B.纤溶酶原缺乏
C.蛋白S缺乏
D.血栓调节因子异常
E.抗心磷脂抗体综合征
单项选择题
最适宜的治疗是（）
A.硝酸甘油
B.西地兰
C.速尿
D.氨茶碱
E.低分子肝素钠
单项选择题
肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是（）
A.舒张期连续性杂音
B.心尖区的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂
E.开瓣音
单项选择题
肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是（）
A.右心房压力增加
B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损
C.肺动脉收缩，血流灌注减少
D.右心血流量减少
E.回心血量减少
单项选择题
肺血栓栓塞症最多见的症状是（）
A.咳嗽、咳痰
B.端坐呼吸
C.唇指发绀
D.咯血
E.活动后呼吸困难
多项选择题
（）肺梗死三联症不包括
A.胸痛
B.呼吸困难
C.心动过速
D.咯血
E.咳嗽
多项选择题
肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是（）
A.肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧
B.肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织
C.肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高
D.阻塞后支气管扩张，肺通气量增加
E.肺组织耗氧量降低
多项选择题
引起肺血栓栓塞的栓子可以来自（）
A.左心房
B.上腔静脉径路
C.下腔静脉径路
D.股动脉
E.右心腔
多项选择题
提示：考虑患者为肺栓塞，需做辅助检查。提问：以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断（）
A.血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg
B.D-二聚体780μg/L
C.心电图出现SQT征、肺性P波
D.X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺动脉高压征及右心扩大征
E.肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损，并与通气显像匹配
F.MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损，远端血管不显影