病案信息技术(医学高级)临床医学章节练习(2019.04.28)

单项选择题
病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺少许湿啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白（±），尿糖（++++），尿酮体（-）。此时应做的检查是（）
A.头颅CT
B.心电图
C.正侧位胸片
D.血糖、电解质
E.肝肾功能
单项选择题
病例：某男66岁，因行动迟钝、双手抖动6年，伴有大便秘结。体检：面具样脸，双上肢静止性震颤，慌张步态。拟诊帕金森氏综合征。除哪一项以外，可用下列药物治疗（）
A.抗胆硷能药物
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭
E.吩噻嗪类药物--氯丙嗪
单项选择题
男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。此患者应考虑为（）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转并腹膜炎
单项选择题
青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（）
A.青霉素过敏
B.感染性休克
C.肺部感染
D.青霉素治疗引起赫氏反应
E.败血症
单项选择题
青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2×10/L，ALT140U，HBSAg（+）。最可能的诊断是：（）
A.急性乙型肝炎
B.疟疾
C.伤寒并中毒性肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.钩端螺旋体病
单项选择题
男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。此患者最适当的处理为（）
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.急症手术
D.穿刺引流
E.观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
单项选择题
患者唐某，女性，是一位因使用化妆品引起的接触性皮炎患者，以下哪种处理方法不妥（）
A.给予服用抗组织类药物并可继续使用该化妆品
B.嘱患者不能再使用该类化妆品
C.皮疹较广泛、较严重的应使用皮质类固醇激素
D.亦可给予服用抗过敏辅助药物
E.不宜用热水烫洗
单项选择题
某患儿，8岁，反复咽喉疼痛，发热2年，每年发作7-8次，本次发作咽痛明显，体温5℃并伴四肢关节疼痛。检查，两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，隐窝口见黄、白色干酪样物，易擦去，颌下淋巴结肿大。患儿的四肢关节疼痛应考虑为（）
A.高烧引起
B.咽痛的反射
C.慢性扁桃体炎的并发症
D.类风湿发作
E.四肢关节肿瘤引起
单项选择题
病例：女，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多20-30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重，体查：体温36.8℃，脉搏110次分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb176g/L，WBC16.5×10/L，N0.70，L0.30。诊断应考虑（）
A.霍乱
B.细菌性痢疾
C.细菌性食物中毒
D.病毒性肠炎
E.弯曲菌性肠炎
单项选择题
病例：患者徐某，骑摩托车与卡车尾部相撞颌面外伤，神志丧失，下颌有开放性创口。下列何种措施（）在运送病人时不便使用。
A.采用侧位或俯卧位
B.填塞止血
C.固定包扎创口
D.保持呼吸道通畅
E.大剂量镇痛剂应用以缓解疼痛