肾内科学(医学高级)肾小球肾炎章节练习(2019.04.28)

问答题
男，23岁，面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振，皮肤瘙痒，腰背酸痛而来院就诊，每日尿量约1000ml。小时候有双眼水肿史，未引起重视。体检：血压150/95mmHg，神清，面色蜡黄，睑结膜苍白，皮肤弹性差，见抓痕，心率100次/分，心律齐，心前区Ⅱ°吹风样收缩期杂音，肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。血红细胞2.0×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，胆固醇5.58mmol/L，血钙1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，钠125mmol/L，钾5.0mmol/L，血肌酐470μmol/L，BUN20.0mmol/L，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg。胸部X线摄片：肺正常，心影稍扩大，腹部平片：两肾大小在正常范围，腰椎片示普遍性脱钙，椎体上下缘增厚。(1)请作出完整的诊断。(2)提出五项治疗措施。
答案：(1)诊断为慢性肾炎慢性肾功能不全(肾衰竭期)；肾性骨病
(2)措施：
①低盐高热量优质低蛋白饮食，...
单项选择题
肾小球疾病的基本表现是()
A．高血压
B．血尿
C．管型尿
D．蛋白尿
E．水肿
配伍题
狼疮性肾炎()隐匿性肾炎()紫癜性肾炎()急进性肾炎()
A．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化
B．蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征
C．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫癜
D．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛
E．蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害
单项选择题
男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大()
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急进性肾炎
填空题
肾小球高血压的发生机制：①____________________；②____________________；③____________________。
答案：钠、水潴留，肾素分泌增多，肾实质损害后肾内降压物质分泌减少
单项选择题
男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，BP14.7/10.7kPa，首先怀疑()
A．急性肾炎
B．过敏性紫癜肾
C．隐匿性肾炎、IgA肾病
D．泌尿系结石
E．肾结核
问答题
慢性肾小球肾炎的降压治疗的原则和主要措施是什么?
答案：积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗中十分重要的环节，因为高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。降压治疗的原则...
单项选择题
下列哪项对诊断本病价值最小()
A．血常规
B．肾脏B超
C．肾脏CT
D．尿蛋白定量
E．血脂
单项选择题
近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用()
A．一日2次
B．一日3次
C．8小时一次
D．隔日晨顿服
E．每周服药2天
填空题
肾小球源性血尿呈__________曲线，其峰值的血细胞比容__________静脉红细胞分布曲线的血细胞比容峰值。
答案：非对称、小于