骨外科(医学高级)骨与关节化脓性感染章节练习(2019.04.28)

配伍题
男，3岁，高热伴寒战2天，对症治疗效果不明显，且出现右膝肿胀，活动受限，右胫骨上端疼痛，干骺端内侧有深压痛，应选择哪个治疗方法()男，15岁，外伤后5天伴有膝肿痛并高热，肢体半屈位，活动受限，局部皮温增高，胫骨上端局限压痛，经大剂量抗生素和制动3天，全身症状明显改善，但局部出现水肿，疼痛与压痛未缓解，穿刺抽得脓液，经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象，宜选用哪个治疗方法()
A．钻孔引流
B．开窗减压
C．抗生素治疗并制动
D．闭式灌流引流
E．伤口不缝，碘仿纱布填充，5～10天后再作延迟缝合
填空题
急性血源性骨髓炎早期的病理变化为_______，后期的病理变化为_______。
答案：骨质破坏与死骨形成；新生骨形成
单项选择题
下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据()
A．起病急，高热，有深压痛
B．X线片显示骨膜反应
C．患部持续疼痛不敢活动
D．局部温度升高，有深压痛
E．白细胞计数和中性粒细胞增多
判断题
急性化脓性膝关节炎早期治疗首选石膏固定。()
答案：错误
单项选择题
化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是()
A．X线片
B．血培养
C．白细胞计数
D．关节镜检查
E．关节腔穿刺，关节液检查
单项选择题
给予最合适的出院医嘱是()
A．石膏固定继续3个月来复查
B．石膏固定继续1个月后来复查
C．使用抗生素和固定1个月来复查
D．使用抗生素和固定2个月来复查
E．使用抗生素和固定3个月来复查
单项选择题
男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5℃，白细胞计数18×10/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断()
A．风湿性膝关节炎
B．化脓性膝关节炎
C．创伤性膝关节炎
D．股骨下端化脓性骨髓炎
E．股骨下端骨肉瘤
判断题
急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗的原则是早期，联合，足量。()
答案：正确
单项选择题
体格检查有力的证据是()
A．右股骨下端皮温升高
B．右膝关节伸屈受限
C．右股骨下端肿胀
D．局部血管充盈肿胀
E．右股骨下端(干骺端)深压痛
单项选择题
若已确定诊断，最合适的治疗方法为()
A．卧床休息
B．大量广谱抗生素
C．肢体制动
D．静脉注射抗生素+钻孔引流
E．输液，注意水电平衡