医学临床三基(护士)灌肠法章节练习(2019.04.30)

问答题
大量不保留灌肠
答案：大量不保留灌肠是将500～1000mL溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是：
问答题
保留灌肠
答案：
自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及灌注肠道杀菌剂等。
问答题
大量不保留灌肠的实施
答案：1.备齐用物携至床边，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排尿。
2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀...
问答题
保留灌肠的实施
答案：1.备齐用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释目的，嘱病人排便，必要时可做不保留灌肠。
2.根据病情选择适宜卧...
问答题
保留灌肠的评估
答案：1.核对医嘱、灌肠药物、床号、姓名。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情、治疗、饮食、睡眠及排...
问答题
大量不保留灌肠的评价
答案：
1.病人腹胀消失，肠道清洁，暴露少，未污染衣、被。
2.护士操作熟练、敏捷，能观察病人反应，及时处理灌肠过程中的异常情况。
问答题
保留灌肠的评价
答案：1.病人卧位符合病情需要，灌肠过程中暴露少，衣被无污染，无不适。
2.护士操作正确、熟练，药物剂量准确，能处理...
问答题
大量不保留灌肠的计划
答案：1.预期目标：
（1）病人能说出灌肠的目的，愿意配合。
（2）腹胀消失，肠道清洁，高热者体温降低。<...
问答题
大量不保留灌肠的评估
答案：1.病人评估：
（1）全身情况：目前病情、治疗情况及饮食、睡眠、排便情况，是否存在意识障碍及意识障碍的程度。<...
问答题
保留灌肠的注意事项
答案：1.在做保留灌肠前，对灌肠目的和病变部位应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入肛管的深度。
2.灌肠前，应嘱病人...