中西医结合执业医师胃与十二指肠溃疡的外科治疗章节练习(2019.04.30)

单项选择题
患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为()
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门梗阻
D.弥漫性腹膜炎
E.食管癌
单项选择题
患者，男，45岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是（）。
A.清胃泻火
B.益气固脱
C.清肝泻火
D.益气健脾
E.温经散寒
单项选择题
下列手术中，属于胃小弯溃疡合并出血最佳手术方案的是（）。
A.有胃大部切除术
B.迷走神经干切断术
C.选择性胃迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术
单项选择题
对于瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证者，宜用（）。
A.大黄黄连泻心汤加减
B.麦门冬汤加减
C.化肝煎加减
D.导痰汤加减
E.丁香透散加减
单项选择题
对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用（）。
A.大黄黄连泻心汤加减
B.麦门冬汤加减
C.化肝煎加减
D.导痰汤加减
E.丁香透散加减
单项选择题
患者，男，40岁。反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食两个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎
B.有胃溃疡
C.有急性胃扩张
D.十二指肠憩室
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
单项选择题
十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）。
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.胃肠吻合术
D.胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.高选择性迷走神经切断术
单项选择题
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）。
A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹
B.恶心呕吐
C.腹肌强直呈板状
D.发热
E.腹胀，肠鸣音消失
单项选择题
患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是（）。
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎
单项选择题
下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点()
A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.莫菲征阳性