医学临床三基(医院管理)病案管理章节练习(2019.04.30)

单项选择题
手术记录应于手术后多长时间内完成（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
多项选择题
填写病案首页时，疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）
A.主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后
B.严重疾病在前，轻微疾病在后
C.本科疾病在前，他科疾病在后
D.花费最多的疾病在前，花费最少的疾病在后
E.对一个复杂的疾病诊断填写时，病因在前，症状在后
填空题
病案中病情及保健情况的记录可以是文字形式，也可以是（）、（）、（）等其他形式。
答案：图表；图像；录音
问答题
试述电子病案的基本特征。
答案：目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
（1）信...
问答题
试述病案首页填写的意义和要求。
答案：病案首页浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容，直观易懂，其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医教研和医院管理，因此填写...
问答题
从病案科（室）设置和隶属关系层面，简述影响病案科（室）工作开展的主要因素。
答案：影响病案科（室）工作的因素大致有以下几方面：
（1）领导体制的影响：应由医疗管理部门或院长主管，以便工作的整体...
单项选择题
《医疗事故处理条例》规定：患者有权复印或者复制的资料有（）
A.住院志
B.医嘱单
C.影像检查资料
D.手术同意书
E.以上都是
判断题
病案管理质量控制标准规定，各类医学统计报表准确率为≥90%。
答案：错误
填空题
病案的载体可以是纸张、（）、（）、（）、（）或其他设备。
答案：缩微胶片；磁盘；硬盘；光盘
单项选择题
必须在24小时内完成的记录有（）
A.转入记录
B.接班记录
C.出院记录
D.死亡记录
E.以上都是