普通外科学(医学高级)急性化脓性腹膜炎章节练习(2019.04.30)

单项选择题
关于膈下脓肿，哪项是正确的()
A．脾切除后，左膈下脓肿多见
B．多数有胆道感染疾患
C．最常见的致病菌是溶血性链球菌
D．是上腹部手术后最常见的并发症
E．腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿
多项选择题
急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有()
A．感染性休克
B．心、肺功能衰竭
C．重度缺水
D．代谢性酸中毒
E．MODS
多项选择题
急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为()
A．腹部压痛和反跳痛
B．持续性腹痛
C．恶心、呕吐
D．明显腹胀
E．中性粒细胞升高
单项选择题
女，36岁，急性剧烈腹痛，诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为()
A．盆腔脓肿
B．倾倒综合征
C．迷走神经切断后腹泻
D．消化不良
E．肠粘连、肠功能紊乱
单项选择题
男，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×10/L，胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发()
A．右膈下脓肿
B．肝脓肿
C．右下肺炎
D．急性化脓性胆囊炎
E．十二指肠残端瘘
问答题
简述膈下脓肿的诊断要点。
答案：多有引起腹膜炎的原发病；全身感染中毒症状明显；患侧上腹部持续性钝痛、有压痛或叩击痛；同侧胸腔可有积液或肺呼吸音减低；X线...
单项选择题
关于膈下脓肿的治疗，不正确的是()
A．大脓肿首选手术治疗
B．小脓肿可穿刺抽脓后注入抗生素治疗
C．经后腰部切口适用于肝右叶下靠后脓肿
D．经前腹壁肋缘下切口危险而最不常用
E．经胸壁切口适合于肝右叶上间隙高位脓肿
配伍题
溃疡病急性穿孔的典型体征是()判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是()老年人腹膜炎的重要体征是()可以排除阑尾炎的体征是()
A．腹式呼吸基本消失
B．腹部压痛最显著的部位
C．腹肌强直呈板样
D．右下腹柔软无压痛
E．腹胀、肠鸣音消失
单项选择题
继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是()
A．变形杆菌感染
B．绿脓杆菌感染
C．肠杆菌感染
D．金黄色葡萄球菌感染
E．混合性感染
单项选择题
对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎最有意义检查为()
A．内镜检查
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影
D．同位素肝、胆、胰扫描
E．诊断性腹腔穿刺