医学临床三基(医师)外科休克章节练习(2019.04.30)

问答题
何谓有效循环血量？
答案：
有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括储存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。
问答题
为什么休克时血糖增高？
答案：休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其外周作用，加速肌肉和肝内糖原分解，以及刺激垂体分泌促肾上腺...
问答题
对休克病人进行监测的目的是什么？应做哪些监测？
答案：通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常做下列监测：
（1）一般监测：
①精...
问答题
休克病人应用皮质类固醇，其主要作用有哪些？
答案：皮质类固醇一般用于感染性休克和严重休克。其作用主要有：
①阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周...
问答题
休克时引起心脏功能障碍的原因有哪些？
答案：（1）血压降低，特别是舒张压降低，使冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损。
（2）因组织灌注减少所致的代谢性酸中毒...
问答题
为什么说纠正酸中毒是治疗休克的一个重要环节？
答案：休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果，因此，纠正酸中毒是治疗休克的重要环节之一。
①降低血管平...
问答题
有效循环血量的维持主要依赖哪三大因素？
答案：维持有效循环血量主要依赖充足的血容量、有效的心排血量和良好的周围血管张力。其中任何一个因素的改变超出人体代偿限度时，均可...
问答题
列表说明中心静脉压与补液的关系。
答案：补液试验：取等渗盐水250mL，于5～10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心...
问答题
按休克的严重程度，一般可分为哪三种类型？其临床表现如何？
答案：（1）轻度休克：表现为苍白，皮肤湿冷，轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小（早期亦可血压正常或偏高）。主...
问答题
休克时的病理生理变化主要有哪三方面？
答案：
休克时的病理生理变化主要为微循环的变化、体液代谢改变和内脏器官的继发性损害。