消化内科学(医学高级)消化系疾病问诊技巧及常见症状章节练习(2019.04.30)

多项选择题
既往史包括()
A．患者既往健康状况
B．患者既往患病情况
C．外科手术史
D．过敏史
E．习惯与嗜好
单项选择题
剧烈呕吐后的呕血多见于()
A．消化性溃疡
B．急性胃粘膜病
C．胆石症
D．食管贲门粘膜撕裂伤
E．慢性胃炎
配伍题
女性，60岁。无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml，混有暗红色血块。既往有糖尿病20余年，脂肪肝10年。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，为肋下3cm，脾未扪及()女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周()
A．应激性溃疡出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．急性胃粘膜病变出血
D．食管贲门粘膜撕裂症
E．消化性溃疡出血
填空题
下消化道出血的典型表现是_________。
答案：血便或暗红色大便
单项选择题
粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）
A.10ml以上
B.30ml
C.50ml
D.20ml以上
E.5ml以上
问答题
简述躯体性腹痛的特点。
答案：
①定位准确，可在腹部一侧；②程度剧烈而持续；③可有局部腹肌强直；④腹痛可因咳嗽和体位变化而加重。
单项选择题
男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是()
A．小于500ml
B．500～800ml
C．800～1200ml
D．1000～1500ml
E．大于1500ml
名词解释
牵涉痛
答案：
内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
配伍题
男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便()男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg()女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便()男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色()
A．食管静脉曲张破裂出血
B．出血糜烂性胃炎出血
C．反流性食管炎出血
D．食管贲门粘膜撕裂综合征
E．十二指肠溃疡出血
名词解释
柏油便
答案：上消化道或小肠出血并在肠腔内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于...