执业医师考试辩证论治章节练习(2019.05.01)

问答题
简述缺铁性贫血
答案：缺铁性贫血是因体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
本病是贫...
问答题
简述癃闭
答案：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴...
问答题
【病例摘要】患者，男，31岁。1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴嗳气频繁，时有泛酸。查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110/70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征（一），肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：白细胞7.1×109/L，中性粒细胞0.61。胃镜示胃小弯处有一个0.5cm×0.7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌（+）。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与胃癌相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）中上腹胀痛，伴嗳气，泛酸一个月。
（2）剑突下压痛。
（3）胃镜示...
问答题
病例摘要：王某，女，32岁，已婚，职员。患者2年前行流产手术后即出现心中悸动不安，伴倦怠乏力，曾行心电图示"频发室上性早搏"，间断服用中西药物治疗，仍时有心悸发作，为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：心悸气短，活动后加重，倦怠乏力，面色少华，纳食不馨，夜眠欠安，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。
答案：主诉：心悸反复发作2年。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者心悸反复发作2年余，诊断为心悸。...
问答题
按触痈疡时样辨别是否成脓？
答案：若痈疡按之坚硬而热不甚者，为无脓；按之边硬顶软而热甚者，多为有脓；若轻按即痛者，为脓在浅表；重按而痛者，是脓在深部；若按...
问答题
【病例摘要】患者，男，40岁。患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗，近1年来常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止痛药无效。查体：T37℃，P78次／分，R20次／分，BP110/85mmHg。痛苦病容，腹部平软，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）急性阑尾炎手术史1年。
（2）腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主。...
问答题
简述溃疡性结肠炎
答案：溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠的炎性疾病。病变局限在大肠黏膜与黏膜下层，且以溃疡为...
问答题
简述感冒
答案：感冒是感受风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征...
问答题
曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2004年7月15日入院。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止。今年2月始每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，此次6月10日经潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。T36．8℃，P68次／分，R18次／分，BP100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块。舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规：WBC7．8×109／L，N0．65，L0．35，Hb96g／L，RBC4．5×1012／L。
答案：辨病辨证依据：患者以反复经血非时淋漓不尽为主症，可诊断为崩漏，属血瘀证。频繁刮宫，胞宫瘀滞，新血不安，故经乱无期；离经之...
问答题
陈某，女，43岁，湖南岳阳人，已婚。因腹痛腹泻1天，于2004年7月18日入院。患者因昨天中午与朋友聚会，饮食过度，傍晚时即腹胀腹痛，时时欲解大便，泻下急迫，粪色黄褐．气味秽臭，粪质稀薄，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，遂来院诊治。T38℃，P84次／分，R24次／分，BP146／88mmHg。发育正常，营养中等，急性面容。全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结不肿大，心肺（-），腹平软，无压痛和反跳痛。肝、脾未扪及，肠鸣音亢进。舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC11．5×109／L，N0．95，L0．30，PT210×109／L，RBC4．5×1012／L，Hb145g／L；大便常规：粪质稀薄，粪色黄褐，WBC1～4个／HP。
答案：辨病辨证依据：患者腹痛、腹泻1天。病因恣食过度，急性发病，泻下急迫，故诊断为泄泻。时值盛夏，饮食内聚易酿化成湿热，湿热蕴...